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Salud y salud pública
- Página actualizada el10 de marzo de 2025

Tabla de contenidos:
¿Qué es salud?
Salud es bienestar, con todo lo que esto conlleva
La salud es bienestar físico, mental y social. Esta maravillosa definición de cuatro palabras pronto cumplirá 80 años. Quedó así reflejada en la Constitución de la Organización Mundial de la Salud de 1946, acompañada de cerca por la también necesaria frase «El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social».
Es posible que la definición de salud planteada por la OMS, vista tanto tiempo después, se quede corta en muchos aspectos -como dicen muchos autores y autoras-, pero también sigue resultando enormemente inspiradora. Esta definición no acota la salud a lo biomédico, y además la eleva hasta lo aspiracional. Esto conlleva, eso sí, algunos problemas adicionales: ¿Cómo medir algo tan utópico y tan dependiente del sentirse bien subjetivo de cada persona? ¿Cómo trasladar algo tan individual a lo colectivo?
La salud como bien público
Para superar las limitaciones de esta definición, otras personas añaden que ese bienestar proporciona la capacidad de funcionar o rendir. Esta nueva variable puede llevar a (mal)entender la salud como un mero bien de mercado o un instrumento para la producción. Sin embargo, también abre la puerta a poner la salud al servicio de lo que cada persona desee hacer con su vida. Es más, incita a pensar en lo salud como un bien público y global. De repente la salud de una persona puede contribuir a la salud de las demás personas de su entorno y su comunidad a través de los cuidados, las relaciones interpersonales o la participación en esfuerzos colectivos.
Al entender la salud desde lo biopsicosocial, nos surgen más preguntas: ¿Qué determina entonces el estado de salud?, ¿Cuáles son esos determinantes de salud?
¿Qué es salud pública?
La salud pública como esfuerzo colectivo
El concepto de salud pública nació a mitad del siglo XIX. Hoy la podemos entender como un esfuerzo organizado por prevenir la enfermedad y proteger y promover la salud de la población.
Esta definición de andar por casa tan solo es una simplificación con fin divulgativo de otras más completas y avanzadas. Sin embargo, nos ayuda a poner el foco en algunas características clave de la salud pública como arte o ciencia: la coordinación entre actores en un sistema de salud, el énfasis en la prevención, la mirada poblacional con una meta de justicia social y equidad, y una serie de funciones esenciales.
Funciones esenciales de salud pública
Existen muchos modelos de funciones o servicios esenciales de salud pública que explican de qué se ocupa.
Todos tienen en común algunos aspectos como el uso de datos para la toma de decisiones. Esto incluye la vigilancia de la salud de la población, el monitoreo de la equidad, o la evaluación de los determinantes sociales de la salud. También se trata de la investigación y el análisis de la capacidad y el desempeño de los sistemas de salud y sus servicios. Todas estas son funciones que permiten emplear el conocimiento de la evidencia científica disponible para poder gestionar los riesgos para la salud y las emergencias de salud pública.
Otro grupo de funciones de salud pública es el relacionado con asegurar el acceso a servicios de salud preventivos y curativos de calidad. Esto puede requerir guiar la asignación de recursos, desarrollar el potencial del personal de salud, asegurar la disponibilidad de productos médicos y tecnologías, y garantizar la equidad a través de una correcta financiación.
Todo esto está altamente relacionado con el desarrollo y aplicación de políticas, planes y leyes relacionadas con la atención sanitaria, los determinantes sociales de salud, el derecho a la salud y la equidad, y la promoción y protección de la salud, garantizando la participación social, la transparencia y la rendición de cuentas.
Gobernanza de la salud pública
El ejercicio de la salud pública -y por tanto su gobernanza– se debe hacer bajo el liderazgo de las autoridades (titulares de obligaciones). Estas deben contar con el apoyo de otras organizaciones e instituciones (titulares de responsabilidades) y con participación de la población (titulares de derechos). Aunque al referirnos a población resulta intuitivo pensar en grupos de habitantes de áreas administrativas como municipios, distritos, regiones o países, también es posible pensar en comunidades, colectivos o territorios, por ejemplo.
Fundamentos de salud
Enlaces externos
- WHO, 2024. Application of the essential public health functions: an integrated and comprehensive approach to public health.
- CDC, 2020. 10 Essential public health services.
- PAHO, 2019. The Essential Public Health Functions in the Americas: A Renewal for the 21st Century. Conceptual Framework and Description.
- WHO, 1946. Constitution of the World Health Organization.